"CONTOH COVER"
(Warna hijau)
LOMBA KARYA TULIS ILMIAH TINGKAT PROVINSI LAMPUNG
DIES NATALIS KE-10 FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
JUDUL KARYA TULIS
LOGO SMA
Disusun Oleh:
Nama …………….. NIS …………….
Nama …………….. NIS …………….
NAMA INSTANSI
NAMA KOTA
2012
"CONTOH HALAMAN PENGESAHAN"
HALAMAN PENGESAHAN
Karya
tulis ini diajukan untuk mengikuti Lomba Karya Tulis Ilmiah untuk SMA Sederajat
Tingkat
Provinsi Lampung dalam memperingati hari ulang tahun (DIES NATALIS KE-10)
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung tahun 2012.
Judul
Karya Tulis :
Ketua
Kelompok
a. Nama Lengkap :
b. NIS :
Anggota
Kelompok I
a. Nama Lengkap :
b. NIS :
Guru
Pembimbing
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIP :
Menyetujui, .....
, ................. 2012
Guru Pendamping, Ketua
Kelompok,
(Nama
Lengkap dan gelar) (Nama
Lengkap)
NIP. NIS.
Mengetahui,
Kepala (Nama
Sekolah)
(Nama Lengkap dan Gelar)
NIP.
"CONTOH LEMBAR PERNYATAAN"
LEMBAR PERNYATAAN
Yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Ketua :
Tempat,
Tanggal Lahir :
Nama
Anggota I :
Tempat,
Tanggal Lahir :
Nama
Anggota II :
Tempat,
Tanggal Lahir :
SMA
:
Dengan
ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul :
Adalah
benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat atau saduran dari karya
tulis orang lain serta belum pernah dikompetisikan dan/atau dipublikasikan
dalam bentuk apapun. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar maka
saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh panitia LKTI DIES NATALIS FK
UNILA berupa diskualifikasidari kompetisi. Demikian surat ini dibuat dengan
sebenar-benarnya, untuk dipergunakan sebagaimana diperlukan.
…….. , ……………. 2012
Menyetujui,
Guru Pendamping, Ketua
Kelompok,
(Nama
Lengkap dan gelar) (Nama
Lengkap)
NIP. NIS.
NB: Pada kolom tanda tangan ketua kelompok, beri materai 6000
:
0 komentar:
Posting Komentar